O Centro Médico da Universidade de Rochester aumenta a captura de carga de ultra-som em 116% com a implantação do sistema de POCUS usando borboleta.
O Centro Médico da Universidade de Rochester (URMC) forma a peça central da pesquisa médica da Universidade, educação de profissionais de saúde e missões de atendimento ao paciente. É o lar do Strong Memorial Hospital, o único centro de trauma de Nível 1 e o maior provedor de rede de segurança na região de Finger Lakes, no norte do estado de Nova York, atendendo a uma população onde aproximadamente 40% dos pacientes estão no Medicaid ou sem seguro.
No início de 2021, a URMC fez uma parceria com a Butterfly para implantar um programa de ultrassom em todo o sistema destinado a melhorar o acesso dos pacientes à imagem, agilizar os fluxos de trabalho dos médicos e otimizar a captura de receita.
Até o momento, essa iniciativa envolveu a implantação de 862 sondas Butterfly iQTM e a integração do software de fluxo de trabalho CompassTM em toda a empresa. Ao mesmo tempo, os dispositivos de ultrassom existentes foram incorporados ao Compass para melhorar a conformidade institucional com os padrões de imagem. A URMC está a caminho de continuar a expansão do programa e, até 2026, espera ter 2.500 sondas Butterfly implantadas e integradas com a Compass.
Impacto
Desde 2022, a implementação resultou em 49.492 sessões de varredura de borboleta realizadas por 964 usuários distintos em 64 departamentos acadêmicos e programas clínicos. Essa adoção generalizada levou a 1.129 autores de estudo gerando 175.197 imagens, criando 19.399 estudos e finalizando 15.524 relatórios. Notavelmente, 9.802 estudos foram submetidos a garantia de qualidade centralmente ou dentro dos departamentos. Em 2023, as sessões de digitalização tiveram um aumento de 74% em relação ao ano anterior, acompanhadas por um aumento de 147% nos estudos enviados de dispositivos Butterfly e um impressionante aumento de 1,782% nas imagens enviadas de dispositivos não borboleta.
A implantação em toda a empresa de ultrassom no local de atendimento levou a melhorias clínicas significativas, incluindo o diagnóstico precoce de colecistite para evitar visitas ao pronto-socorro, distinguindo abscessos de celulite, detecção precoce de massa de uma massa de bexiga em pacientes com esvaziamento deficiente, identificação de corpos estranhos, detecção de vegetação valvar, triagem de aneurismas abdominais e identificação de nódulos tireoidianos. Também tem sido usado para detectar fraturas ósseas em pacientes pediátricos, resultando em diagnósticos mais rápidos e tratamentos para muitos pacientes. Os proceduralistas se beneficiam da melhor conformidade com a retenção de imagens, resultando em aumentos significativos no faturamento em Medicina de Emergência e em todos os outros departamentos participantes. Na verdade, as taxas gerais da POCUS mais do que dobraram em toda a empresa clínica da URMC desde o início do piloto. Uma análise de custo-benefício completa exigirá tempo e avaliações adicionais.
Implantação
O projeto começou no início de 2022 com uma avaliação abrangente de necessidades de toda a empresa. Esse processo envolveu a identificação dos grupos de especialidades médicas que serviriam como adotantes iniciais e determinar quais sistemas de ultrassom existentes seriam integrados ao CompassTM. A avaliação informou uma implementação faseada em todos os locais clínicos, começando com a Atenção Primária, Saúde Doméstica, Medicina de Emergência e Terapia Intensiva. A Escola de Medicina e Odontologia também foi um local de implantação precoce, fornecendo a cada estudante de medicina de entrada uma sonda pessoal Borboleta. O POCUS está agora incorporado em um currículo renovado de quatro anos, tornando o ultrassom parte integrante da educação médica e da avaliação clínica.